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中新網(wǎng)北京12月2日電 (記者 孫自法)國際知名學(xué)術(shù)期刊《自然》最新發(fā)表一篇病毒學(xué)論文稱，德國一名60歲男性通過干細(xì)胞移植實(shí)現(xiàn)HIV(人類免疫缺陷病毒，即艾滋病病毒)持續(xù)緩解，這是迄今已知的第七例。

該案例患者移植的細(xì)胞僅攜帶一個突變基因拷貝(該基因編碼HIV-1感染所需蛋白質(zhì))，與先前兩拷貝突變細(xì)胞實(shí)現(xiàn)緩解的案例不同。這表明，具有消除HIV潛力的干細(xì)胞供體群體可能比此前預(yù)想的更為廣泛。

據(jù)論文介紹，之前六例通過癌癥干細(xì)胞移植實(shí)現(xiàn)HIV清除的患者，其移植細(xì)胞均攜帶CCR5基因純合突變(即兩個拷貝均突變)。該基因編碼的蛋白質(zhì)是HIV感染必需的受體，攜帶CCR5Δ32突變的細(xì)胞則具有抗HIV能力。該蛋白的正常(野生型)版本會形成HIV感染必需的受體，因此攜帶突變版本(CCR5Δ32)的細(xì)胞對HIV具有抵抗力。此前認(rèn)為必須使用純合子供體細(xì)胞，但近期研究表明，即使供體細(xì)胞表達(dá)野生型CCR5，HIV仍可能獲得緩解，這表明其他因素可能參與了病毒清除過程。

在本項(xiàng)研究中，論文第一作者和共同通訊作者、德國柏林夏里特醫(yī)學(xué)院Christian Gaebler與同事及合作者一起，開展了一例通過干細(xì)胞移植實(shí)現(xiàn)HIV-1緩解的病例，其供體細(xì)胞僅攜帶一個突變受體基因拷貝(CCR5Δ32雜合子)。該患者為60歲柏林男性，2009年確診HIV感染，2015年發(fā)展為急性髓系白血病。盡管未能找到純合子CCR5Δ32供體，患者仍接受了異基因干細(xì)胞移植治療癌癥。移植三年后患者停用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法，移植六年后檢測未發(fā)現(xiàn)HIV-1復(fù)制跡象。

論文作者表示，這些研究發(fā)現(xiàn)進(jìn)一步證實(shí)，缺乏CCR5表達(dá)的細(xì)胞并非干細(xì)胞移植后實(shí)現(xiàn)HIV-1緩解的必要條件，盡管HIV-1清除的精確機(jī)制尚不明確，但最新病例表明，潛在供體細(xì)胞庫可擴(kuò)展至包含雜合性CCR5Δ32細(xì)胞。

《自然》同期還發(fā)表另外兩篇獨(dú)立研究團(tuán)隊(duì)的論文。其中一篇論文在接受聯(lián)合免疫療法后實(shí)現(xiàn)HIV-1復(fù)制控制的個體中，發(fā)現(xiàn)了與病毒抑制相關(guān)的免疫特征。盡管該試驗(yàn)未設(shè)對照組，無法對聯(lián)合免疫療法的療效作出確切結(jié)論，但研究者識別出T細(xì)胞中與病毒控制相關(guān)的特征——這些特征存在于治療后病毒反彈較慢的個體中。

另一篇論文則在先前報道的HIV-1緩解誘導(dǎo)臨床試驗(yàn)中，同樣發(fā)現(xiàn)了病毒控制患者群體中相似的T細(xì)胞特征。